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老翁恍神疑卡到阴 竟是急性脑中风生活

作者:  · 2020-05-22 ·  780 views
老翁恍神家属以为是「卡到阴」,精神科医师周伯翰(左)诊治后发现是「急性脑中风」,与神经外科医师江忠颖(右)紧急开刀救命。   图/中医大新竹附医提供

中国医药大学新竹附设医院今(22)日发表一个案例,8旬老翁清明扫墓后开始恍神,家人怀疑「卡到阴」,经医师诊断后,赫然发现老翁竟是急性脑出血。精神科医师周伯翰呼吁社会大众,许多精神疾病是大脑功能失调所导致,若发现状况不对,应及早就医,以免延误疾病治疗的黄金时期。

88岁的王姓老翁于清明节和家人到墓地祭祖后,开始出现恍神的情形,但是生活功能如吃喝洗澡一切尚正常,因此家人原本以为是感冒而带去附近诊所就医,但是吃药并没有改善;于是家人开始怀疑是不是扫墓时不小心「卡到阴」,转而跑去庙里收惊,但是状况还是没有改善,因此到中国医药大学新竹附设医院精神科医师周伯翰的门诊求诊。
▲周伯翰发现患者大脑萎缩严重、脑空间相对较大,脑出血、高脑压症状不明显,只出现大脑认知功能障碍。(图/中医大新竹附医提供)

周伯翰经过仔细评估后,发现老翁虽然没有明显的身体检查异常,但是出现「命名不能性失语症」(anomic aphasia),例如无法正确地说出常见的物品像是电话,也出现执行功能障碍,例如无法依照医师给的指令进行相关动作,再加上这些神经学变化出现时间很突然,因此判断可能是「急性脑中风」,马上转急诊做电脑断层后,发现老翁左侧前额叶出现「急性脑出血」,经过神经外科医师江忠颖和急诊室安排紧急住院处置后,目前老翁生命状况已经稳定出院。
▲老翁恍神家属以为是「卡到阴」,)精神科医师周伯翰(左)诊治后发现是「急性脑中风」,与神经外科医师江忠颖(右)紧急开刀救命。(图/中医大新竹附医提供)

拥有老年精神与失智症双专科的周伯翰医师表示,急性脑出血如果不处理,严重的话可能会导致脑压升高、导致压迫生命徵象的延脑,可能会致死;周伯翰提供常见的中风辨识口诀FAST:
Face:脸部表情不对称
Arm:一侧手臂无力垂下
Speech:说话含糊不清
Time:立即就医并且记下发生时间。

周伯翰呼吁,由于很多精神疾病是大脑功能失调所导致,会影响病人的注意力、神智清醒度、甚至会出现幻觉、妄想与怪异行为,通常很多家属会讳疾忌医,一开始反而会先求助于各种宗教力量如算命改运、收惊、驱魔等仪式,但是如果做完了还是没有改善的话,就应该考虑当事人是否是真的生病了,还是建议尽早就医,避免延误疾病治疗的黄金时期。

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